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Les résultats de l’essai clinique SCRATCH sur la prise en charge de la gale publiés dans the BMJ!

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Date(s)

le 16 janvier 2026

Les résultats de l’essai clinique SCRATCH ont été publiés dans le BMJ. Cette étude randomisée en cluster évalue l’efficacité de l’ivermectine orale par rapport à la perméthrine topique à 5 % dans le traitement de la gale classique chez l’enfant et l’adulte. La Faculté de Pharmacie félicite Bruno Giraudeau, enseignant-chercheur de la Faculté de Pharmacie, membre de l’UMR INSERM 1246 SPHERE et l'ensemble des auteurs pour cette publication! Cette étude a été menée en collaboration avec Franck Boralevi (CHRU de Bordeaux) et Olivier Chosidow (AP-HP).

Etude SCRATCH : essai randomisé en cluster comparant l’ivermectine orale à la perméthrine crème 5% dans le traitement de la gale classique chez l’enfant et l’adulte - https://www.bmj.com/content/392/bmj-2025-086277


L'essai SCRATCH a inclus des patients atteints de gale confirmée par dermoscopie ainsi que leurs proches vivant sous le même toit : ce sont les foyers qui ont été randomisés dans cet essai en randomisé en cluster. Ils ont été répartis aléatoirement dans le groupe ivermectine ou dans le groupe perméthrine (ratio 1:1). 507 participants issus de 142 foyers ont été traités par ivermectine orale et 568 participants issus de 147 foyers par crème de perméthrine à 5 %.

Chaque groupe a reçu aux jours 0 et 10 soit de l'ivermectine par voie orale à la dose de 200 µg/kg, soit une crème à la perméthrine à 5 %, appliquée de la tête aux pieds.

Le critère d'évaluation principal était la guérison clinique complète du foyer à J28, définie par la disparition des signes et symptômes chez tous les membres. On a observé un taux de guérison de 88,5 % pour la perméthrine contre 71,8 % pour l'ivermectine, soit une différence de 16,7 points de pourcentage en faveur de la perméthrine (IC 95 % : -26,3 à -7,1). Le profil de tolérance était comparable entre les deux traitements : effets indésirables cutanés chez 15,6 % des participants sous perméthrine et 11,9 % sous ivermectine,

Les résultats de l'essai clinique SCRATCH démontrent la supériorité statistique de la perméthrine topique à 5 % par rapport à l'ivermectine orale dans le traitement de la gale. La perméthrine topique à 5 % reste le traitement de référence pour la gale, sous réserve d’une population à traiter présentant les mêmes caractéristiques que celle de l’étude

Financement :

PHRC-National (Financement DGOS – Ministère de la santé) et Société Français de Dermatologie